當前位置: 代寫一篇論文多少錢 > 醫學論文 > 燙傷患兒實施優質護理的療效分析

燙傷患兒實施優質護理的療效分析

時間:2020-07-03 09:32作者:吳鳳瓊 翁丹霞 蔡雪梅
本文導讀:這是一篇關于燙傷患兒實施優質護理的療效分析的文章,燙傷是燒傷科常見疾病,與成年人相比,患兒缺乏良好的安全意識,且身體機能尚未完全發育,因此抵抗力更低,皮膚更為脆弱,燙傷后感染風險更高,有可能導致患兒出現休克、敗血癥等嚴重并發癥,不僅影響患兒的健康還會威脅患兒

  摘    要: 目的:探討優質護理對燙傷患兒的護理效果。方法:選擇2017年1~2019年1月期間收治的138例燙傷患兒為研究對象,根據患兒入院時間先后順序分為對照組與觀察組,每組69例。對照組患兒開展常規護理干預,觀察組患兒開展優質護理干預,比較兩組患兒創面愈合時間、總體住院時間、不配合行為或不良情況發生率、護理滿意度及護理前后視覺模擬評分(VAS)。結果:護理前兩組患兒VAS評分差異無統計學意義(P>0.05),護理后觀察組患兒VAS評分顯著低于對照組,創面愈合時間、總體住院時間均低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);觀察組患兒煩躁情況、拒絕治療、食欲下降、睡眠障礙等不配合行為或不良情況發生率7.25%低于對照組23.19%,差異有統計學意義(P<0.05);觀察組護理滿意度95.65%高于對照組82.61%,差異有統計學意義(P<0.05)。結論:優質護理干預的實施能夠有效促進患者燙傷創面愈合,改善患兒疼痛癥狀,減少患兒不配合治療行為,有利于縮短患者住院時間,值得在臨床中推廣。

  關鍵詞: 優質護理; 小兒患者; 燙傷; 護理滿意度;

  燙傷是燒傷科常見疾病,與成年人相比,患兒缺乏良好的安全意識,且身體機能尚未完全發育,因此抵抗力更低,皮膚更為脆弱,燙傷后感染風險更高,有可能導致患兒出現休克、敗血癥等嚴重并發癥,不僅影響患兒的健康還會威脅患兒的生命安全[1]。對于燙傷患兒來說,在燙傷治療基礎上提供有效的護理干預對患者的治療效果及預后具有重要意義。為進一步提升燙傷患兒的護理效果和質量,本研究選擇69例患兒開展優質護理效果研究,現將結果報告如下。

  1、 資料與方法

  1.1、 一般資料

  選擇2017年1~2019年1月期間我院收治的138例燙傷患兒為研究對象,根據患兒入院時間先后順序分為對照組與觀察組,每組69例。所有患兒符合淺Ⅱ度燙傷診斷標準。根據其入院時間先后順序進行分組,對照組患兒包括男41例,女28例,年齡6個月~6歲,平均(4.3±1.6)歲,包括淺Ⅱ度燙傷47例,深Ⅱ度燙傷22例;觀察組患兒包括男43例,女26例,年齡6個月~7歲,平均(4.4±1.8)歲,包括淺Ⅱ度燙傷50例,深Ⅱ度燙傷19例,組間患兒一般資料差異經比較P>0.05。

  納入標準:符合淺Ⅱ度或深Ⅱ度燙傷診斷標準,其中淺Ⅱ度燙傷標準為燙傷處有顯著性局部紅腫現象,水皰較多且大小不一,皰中有黃白色血漿狀液體,或為凝固性蛋白膠胨狀物體。水皰破裂后出現潮紅創面,皮溫高,質地軟,并具有強烈疼痛性,可見創面內的毛細血管網呈擴張充血狀,基底紅潤,滲出多[2]。傷及整個表皮或真皮淺層;深Ⅱ度燙傷標準為對真皮深層造成損傷,僅有皮膚附件殘留,標志表層組織具有一定厚度導致水泡呈扁薄狀,面積較小,感覺延遲,皮膚溫度略低,表皮創面清除后可見紅白或淺紅色創面,或有網狀栓塞血管,有少量滲液,底部明顯腫脹[3]。
 

燙傷患兒實施優質護理的療效分析
 

  排除標準:合并肝腎功能不全患兒;合并凝血功能障礙患兒;合并全身感染性疾病或免疫功能異;純;過敏體質患兒;合并精神障礙或神經系統疾病患兒。

  1.2、 方法

  對照組患兒開展常規護理干預,主要護理措施包括入院后信息記錄,為患兒及家屬普及燙傷護理相關知識和注意事項,對患兒病情變化進行觀察并及時記錄,開展出院指導,叮囑患兒家屬開展家庭護理過程中需要注意的問題等。

  觀察組患兒開展優質護理干預,在接收到患兒后需要護理人員即刻對其病情進行觀察和評估,與患兒家屬開展溝通交流,明確患兒造成燙傷的原因,記錄患兒既往病史及是否有過敏史等,密切監測患兒心率、脈搏等生命體征。開展臨床治療前對患兒的身體情況進行觀察,針對發熱患兒需要遵醫囑開展物理方式降溫處理,同時給予患兒低流量吸氧以避免休克。在治療過程中需要靜脈留針給藥,病情穩定后,針對其燙傷創面進行護理干預,使用清水或肥皂水對創面進行清潔,后使用等滲鹽水再次清洗創面,針對創面嚴重污染患兒,應在鹽水中添加適量雙氧水后清潔創面,注意將創面上及周圍存在的腐皮清除掉。若創面上存在水泡,需要在消毒后剪開泡皮并清除水泡內液體,再使用無菌敷料包扎。此外需要開展病房環境優質護理,保證病房干凈整潔和無菌要求,微創合適的溫濕度。根據患兒燙傷部位的不同開展體位護理,避免長期處于同一體位造成壓瘡,還可提升患兒舒適度。燙傷患兒在飲食方面需要多飲水,多食用高熱量、高蛋白質類食物,注意選擇清淡易消化食品。

  1.3 、觀察指標

  比較兩組患兒創面愈合時間、總體住院時間、不配合行為或不良情況發生率、護理滿意度及護理前后視覺模擬評分(VAS)。

  護理滿意度采取匿名問卷調查法獲取數據,問卷共100分,分值超過90分評定為非常滿意,分值介于80~89分評定為滿意,分值介于70~79分為一般,分值低于70分為不滿意,總滿意度=非常滿意度和滿意度之和[4]。

  采用視覺模擬評分(VAS)法對患兒疼痛程度進行評定,該評分法最低0分,最高10分,分值越高說明疼痛程度越嚴重[5]。

  1.4 、統計學方法

  本次研究收集的計量資料通過(x?±s)表達,在統計學軟件(SPSS17.0)中進行組間t值檢驗,收集的計數資料通過(%)表達,在統計學軟件(SPSS17.0)中進行組間x2檢驗,若P<0.05確認組間數據有統計學意義。

  2 、結 果

  2.1、 組間創面愈合、住院時間及護理前后VAS評分比較

  觀察組患兒創面愈合時間、總體住院時間均低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);護理前兩組患兒VAS評分差異無統計學意義(P>0.05),護理后觀察組患兒VAS評分顯著低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

  表1 組間創面愈合、住院時間及護理前后VAS評分比較(x?±s)
表1 組間創面愈合、住院時間及護理前后VAS評分比較(x?±s)

  2.2、 組間不配合行為或不良情況比較

  觀察組患兒煩躁情況、拒絕治療、食欲下降、睡眠障礙等不配合行為或不良情況發生率7.25%低于對照組23.19%,差異有統計學意義(P<0.05)。詳見表2。

  表2 組間不配合行為或不良情況比較(n,%)
表2 組間不配合行為或不良情況比較(n,%)

  2.3 、組間護理滿意度比較

  觀察組護理滿意度95.65%高于對照組82.61%,差異有統計學意義(P<0.05)。

  3 、討 論

  燙傷在臨床燒傷科中十分常見,指的是皮膚與水蒸氣、高溫液體及火焰等物質接觸后造成的皮膚損傷。兒童缺乏安全意識,且好奇心強盛,因此更容易發生燙傷事件,加之兒童身體素質相比成人較差,一旦發生燙傷后引發嚴重并發癥的風險更高,也使得患兒死亡風險大大提高。因此為患兒開展有效的護理干預極為重要[6]。常規護理模式的局限性較多,缺乏系統性和整體性特點,因此臨床效果并不理想。而優質護理屬于新型護理模式,具有整體性、針對性等多種特點,在本次研究中針對觀察組患兒開展了優質護理,通過不同方面優質護理的開展有效平穩了患兒病情,避免其病情加重或惡化,同時提升了患兒在護理過程中及住院期間的舒適度,有效避免了患兒的不配合行為,創面清潔護理有效避免了因創面與外界接觸引發的感染情況,飲食干預也可保證患兒住院期間的營養攝取,還可增強患兒體質,進一步鞏固臨床治療效果[7]。研究結果顯示,觀察組患兒創面愈合時間、住院時間、疼痛癥狀改善、護理滿意度及不配合行為發生率等指標均優于對照組,充分說明優質護理具有較高的臨床應用價值。

  綜上,燙傷患兒護理中開展優質護理可進一步縮短患兒住院時間,促進創面愈合,可于臨床推廣。

  參考文獻

  [1] 王俊青.應用負壓治療技術修復小兒淺Ⅱ度燙傷創面的效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志,2018,3(17):130.
  [2] 李寶,左燕妮,殷永紅.ADM治療小兒Ⅱ度燙傷對創面愈合的促進作用[J].西南國防醫藥,2017,27(11):1184-1186.
  [3] 李芮.全面護理在小兒大面積燙傷休克期的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(44):114-115.
  [4] 陸燕萍,張喆立,楊潔.磺胺嘧啶銀脂質水膠體促進小兒Ⅱ°燙傷創面愈合的臨床研究[J].實用臨床醫藥雜志,2017,21(20):208-210.
  [5] 蔡晨,孫德建,徐慶連,等.108例嚴重燒傷患兒的臨床特點及治療分析[J].中國農村衛生事業管理,2017,37(09):1130-1132.
  [6] 韓雙霞.優質護理對小兒燙傷患兒進行護理的臨床效果探討[J].世界最新醫學信息文摘,2017,17(72):192.
  [7] 史菊芬.小兒退熱醫用貼在燙傷兒童護理中的應用效果觀察[J].當代臨床醫刊,2016,29(01):1880-1881.

聯系我們
范文范例
四川快乐12app官网